Sportlerehrung Einzelsportler Bitte dieses Feld nicht ausfüllen Der Meldebogen wurde ausgefüllt von: Vor- und Nachname * E-Mail-Adresse * Meldeformular für EINZELSPORTLER/INNEN zur Sportlerehrung für das Jahr * Bitte füllen Sie diesen Meldebogen vollständig aus. Senden Sie ihn sofort, spätestens jedoch bis zum 31.12. des jeweiligen Jahres, zurück an das Sport- und Bäderamt. Nutzen Sie hierfür am besten die automatische Sendefunktion des Webformulars. Hinweis: Pro Einzelsportler/in muss ein Meldebogen ausgefüllt werden! 1. Grundlagen für eine Ehrung nach den "Richtlinien über die Durchführung von Sportlerehrungen" der Stadt Sindelfingen vom 01.Januar 2014 Aktivenklasse * Erstmaliger Gewinn (Baden-)Württembergische oder Süddeutsche Meisterschaft Aktivenklasse * Platz 1 bis 3 Deutsche Meisterschaft, Platz 1 (Baden-)Württembergische oder Süddeutsche Meisterschaft Aktivenklasse * Teilnahme Olympische/Paralympische Spiele oder internationale Meisterschaft für Deutschland Aktivenklasse * Aufstellung (Baden-)Württembergischer, Süddeutscher, Deutsche oder internationaler Rekord Aktivenklasse * International erfolgreiche/r Sportler/in (Voraussetzung: Alle möglichen städtischen Ehrungen bereits erhalten) Jugendklasse * Platz 1 (Baden-)Württembergische oder Süddeutsche Meisterschaft Jugendklasse * Platz 1 bis 3 Deutsche Meisterschaft Jugendklasse * Aufstellung (Baden-)Württembergischer, Süddeutscher, Deutscher oder Internationaler Rekord 2. Angaben zum Verein (vollständige Bezeichnung) 3. Angaben zum Vereinsvorsitzenden (bei Vereinen mit mehreren Abteilungen bitte Abteilungsleiter eintragen) Anrede * Bitte wählen Herr Frau Nachname: * Vorname: * Straße: * PLZ: * Ort: * 4. Angaben zur Person des Sportlers Anrede * Bitte wählen Herr Frau Nachname: * Vorname: * Geschlecht * Bitte wählen männlich weiblich Geburtsdatum: * Straße: * PLZ: * Ort: * E-Mail-Adresse: * 5. Angaben zur Person des Trainers/ Betreuers Anrede * Bitte wählen Herr Frau Nachname: * Vorname: * Straße: * PLZ: * Ort: * E-Mail-Adresse: 6. Angaben zur Ehrungsleistung In welcher Sportart wurde die Leistung erbracht? (z.B.) Leichtathletik, Judo, Schwimmen, Turnen etc.) In welcher Disziplin wurde die Leistung erbracht? (z.B. Stabhochsprung, 4x400m-Staffel, Jahrgangsstufe, Kampf- oder Gewichtsklasse etc.) 7. Art der Leistung (Nennen Sie hier die genaue Bezeichnung der erzielten Leistung/Platzierung) Datum Wettkampfort Meisterschaft Platzierung Datenschutzerklärung * Ich akzeptiere die Datenschutzerklärung *